Diagnose luie darm

Diagnose luie darm

Regelmatig worden we gebeld door mensen die last hebben van obstipatie. In veel gevallen zijn ze genoodzaakt om de ontlasting met veel laxeermiddel uit hun darmen te spoelen. Van de huisarts of internist krijgen ze vervolgens de diagnose van een luie darm.

Maar wat is een luie darm?

In de darmen is normaal gesproken sprake van peristaltiek. Deze knijpende beweging ontstaat door aanspanning en ontspanning van spierweefsel in de darmwand, aangestuurd door zenuwweefsel die signalen ontvangen vanuit o.a. de hersenen. Deze beweging zorgt ervoor dat ontlasting door de darmen heen beweegt richting de endeldarm.

Voor het aan- en ontspannen van de spieren is het hormoon serotonine van belang.
Een tekort aan serotonine, maar ook een teveel, heeft invloed op de peristaltiek.

Tekort aan serotonine

Mensen met een depressie hebben vaak een tekort aan serotonine.

Maar ook in het geval van stress, ziekte, tekorten aan voedingsstoffen of ontstekingen in de darm kan een tekort aan serotonine ontstaan. Serotonine geeft een fijn gevoel, iets wat je niet ervaart in deze situaties.

Het is ook mogelijk dat er sprake is van een genetische afwijking waardoor je lichaam verminderd in staat is om serotonine te maken. Een bekende afwijking is MTHFR, een genetisch probleem met een enzym wat betrokken is bij de foliumzuur en B12 stofwisseling. Twee belangrijke stoffen betrokken bij de aanmaak van serotonine. Dit heeft als direct gevolg dat de aansturing van je darmen niet juist verloopt.

Omdat je dit al van kinds af aan hebt herken je jezelf misschien in al vanaf je vroege jeugd last hebben van obstipatie, slecht kunnen inslapen en een wat neerslachtig gevoel gedurende je leven.

Darmflora en serotonine

In je darmen leven miljarden bacteriën, dit noemen we ook wel darmflora.

Als de samenstelling van je darmflora klopt, spreken we van een symbiotische darmflora. In een symbiose maken darmflora bacteriën tot wel 80% van je serotonine aan.

Bij een afwijking in de darmflora spreken we van een dysbiose. Dit ontstaat bijvoorbeeld door een antibioticakuur, eenzijdige voeding of stress. Het gevolg is dat er minder serotonine wordt gemaakt.

Dit heeft effect op de peristaltische beweging en kan leiden tot obstipatie.
Een arts zal, als er geen duidelijke aanwijsbare oorzaak voor jouw obstipatie wordt gevonden, de diagnose luie darm geven en je adviseren laxeermiddelen en/of klysma’s te gaan gebruiken.

Bij Darmspecialist kunnen we middels een ontlastingsonderzoek kijken naar de samenstelling van je darmflora. Ook is het mogelijk om serotonine te meten.
We kunnen zelfs een DNA onderzoek aanvragen om te kijken of er mogelijk een genetische oorzaak is voor jouw obstipatie.

Disclaimer: in dit artikel wordt met de term luie darm verwezen naar een probleem met de peristaltiek wat leidt tot obstipatie.

Een medische aandoening waar ook de term luie darm voor wordt gebruikt betreft een probleem met de anale sluitspier, de spier die normaal gesproken de anus gesloten houdt.

Als deze de spierspanning verliest en open blijft, leidt dit vaak tot ongecontroleerde stoelgang.

Deze aandoening komt veel voor bij patiënten met een dwarslaesie.