Wat is een fistel

Wat is een fistel?

Een fistel is een wondje waar regelmatig of voortdurend vocht uit lekt. Dit is ook de reden dat het wondje slecht geneest en vaak een blijvend karakter heeft. Het vocht kan verschillende kleuren hebben. Het is vaak helder, iets geel of een enkele keer vermengd met bloed. Een fistel kan overal in het lichaam ontstaan en komt vaak voor bij mensen met de ziekte van Crohn.

Over het algemeen wordt een fistel in eerste instantie behandeld met een (of meerdere) antibiotica kuur. Als dit niet afdoende is wordt de fistel operatief verwijderd.

Antibiotica kan echter bijdragen aan darmklachten en leiden tot ontstekingen in de darm. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat mensen met de ziekte van Crohn in de 2 tot 5 jaar voorafgaand aan de diagnose een of meerdere antibiotica kuren voorgeschreven hebben gekregen.

Hoe ontstaat een fistel?

In ons lichaam bevindt zich een uitgebreid netwerk van grote en kleine bloedvaten.

Hierdoor stroomt bloed dat ervoor zorgt dat ieder orgaan en elke cel in het lichaam voorzien wordt van zuurstof en belangrijke voedingsstoffen.

Parallel aan dit netwerk loopt een netwerk van lymfevaten. Dit netwerk vervoert lymfe, een heldere, lichtgelige vloeistof wat een grote rol speelt bij o.a. afvoer van afvalstoffen uit het lichaam.

Het hart zorgt voor het rondpompen van bloed. In het lymfesysteem is een andere manier van circulatie. Het lymfesysteem bestaat uit allemaal aaneengesloten zakjes. Vanuit je lichaam wordt zo’n zakje gevuld met vocht en afvalstoffen. Wanneer het zakje gevuld is volgt er een knijpende beweging waardoor het vocht naar het volgende zakje geknepen wordt, die het naar het volgende zakje knijpt en zo verder.

Om uit te leggen hoe een fistel ontstaat kunnen we het beste beeldend de vergelijking trekken met een riviertje wat van een berg af naar beneden stroomt.

Wat gebeurt er als dit riviertje onderweg een grote steen tegenkomt?

Dan zoekt het water een andere weg. Hetzelfde gebeurt er bij een grote regenbui; als er meer water door het riviertje stroomt dan het aan kan. Ook dan zoekt het water zijn eigen weg.

Het lymfesysteem heeft energie nodig om continu die knijpende beweging te maken van zakje naar zakje. Maar wat als je lichaam te weinig energie tot zijn beschikking heeft door een ziekteproces of door een gebrek aan belangrijke voedingsstoffen? Als dat gecombineerd wordt met een groter aanbod van afvalstoffen als gevolg van een ontsteking of hyperpermeabele darmwand (leaky gut), ontstaat een probleem.

Wanneer het aanbod de afvoercapaciteit overstijgt zal het vocht zijn eigen weg zoeken. Dit resulteert in een fistel. De fistel kan inwendig ontstaan zonder dat het opgemerkt wordt.

Maar het kan ook in de buik of rug een wondje veroorzaken waar voortdurend een beetje vocht uit komt.

Wat te doen bij een fistel?

Stap een is het achterhalen van de oorzaak van de fistel. Bij mensen met darmklachten is het belangrijk te kijken naar ontstekingsactiviteit, het microbioom en de toxische belasting in de darm en de lever.

Het lymfesysteem is voor een goede werking afhankelijk van jodium. Dit voor ons lichaam zeer belangrijke mineraal zit vooral in voedsel afkomstig uit de zee: vis, schaal- en scheldieren en zeegroenten zoals zeewier en zeekraal.

De meeste Nederlanders eten te weinig jodiumrijke producten. Er wordt gedacht dat brood jodium bevat, maar dit is een misvatting. Bakkers zijn al jarenlang niet meer verplicht gejodeerd zout te gebruiken.

Een prettige manier om jodium te suppleren is via een diffuser; druppel naast je favoriete olie ook twee druppeltjes vloeibare jodium in het water. Jodium verspreid zich namelijk ook in de lucht (denk aan de zeelucht) en kan zo geïnhaleerd worden.